ЗАВОРОТ ЖЕЛУДКА. СМЕРТЕЛЬНАЯ СЛУЧАЙНОСТЬ?

Это всегда случается неожиданно и, казалось бы, без явных причин.
Еще вчера собака радостно играла и резвилась, а с утра сникла и к вечеру уже кричит от боли, а днем позже - операционный стол и неутешительный диагноз врача: "Заворот желудка. Мы сделали все, но выдержит ли сердце?…"

TORSIO VENTRICULI - ЗАВОРОТ ЖЕЛУДКА
ТЕРМИНЫ
В кинологической англоязычной литературе это состояние обычно называют "BLOAT", имея в виду одновременно и расширение, и заворот желудка. В англоязычной ветеринарной литературе - canine gastric dilatation/volvulus syndrome (GDV). В российской ветеринарной литературе (кинологическая об этом не пишет) принято говорить о "РАСШИРЕНИИ ЖЕЛУДКА" и "ЗАВОРОТЕ ЖЕЛУДКА" отдельно. Дело в том, что у сельскохозяйственных животных острое или хроническое расширение желудка не всегда сопровождается заворотом. У собак, по сообщению F.J. van Sluijs (Ветклиника университета в Утрехте), у 90% пациентов наблюдалось расширение с заворотом (gastric dilataton/volvulus) и у 10% только расширение желудка (simple dilatation).
КАК УСТРОЕН ЖЕЛУДОК СОБАКИ
Желудок собаки - это однокамерный искривленный мешок, расположенный так, что его широкая часть направлена кпереди. По направлению назад он сужается. Вход пищевода в желудок довольно широкий, воронкообразный, поэтому собака так легко срыгивает пищу, выход из желудка значительно уже. И вход, и выход из желудка снабжены запирающей мускулатурой. Полость желудка выстлана слизистой оболочкой, в которой находится бесчисленное множество желез, вырабатывающих желудочный сок. Этот сок растворяет некоторые компоненты пищи и подготавливает их к дальнейшему расщеплению и всасыванию в кишечнике. В здоровом желудке собаки пища быстро обрабатывается и удаляется из него. Пустой желудок размещается по большей части в левом подреберье. Как у всех хищников, желудок собаки способен очень сильно растягиваться и, если наполнен, может достигать нижней стенки живота. Его передняя поверхность прилегает к печени и диафрагме, задняя - к петлям кишечника. В правильном положении желудок удерживается желудочными связками, которые у многих пород собак оказываются довольно слабыми. Кроме того, у собак отсутствует желудочно-ободочная связка.
Видимо, способность желудка собаки сильно растягиваться играет особую роль в патологическом изменении его положения. Суперэластичный желудок одомашненная собака унаследовала от диких предков, которые могли довольно долго и безуспешно преследовать добычу, но уж когда ее настигали, старались урвать куски побольше и напихивали в себя "до упора", только бы хватило сил отползти в укромный уголок, где можно срыгнуть в спешке все заглотанное. Лишние или менее вкусные куски обычно закапывались "на потом".
Так получилось, что нормальное для дикой собаки устройство желудка (растяжимость стенок, не слишком жесткое крепление связками) стало у домашней собаки фактором, предрасполагающим к завороту и расширению желудка.
ЧТО ПРОИСХОДИТ В ЖЕЛУДКЕ ПРИ ЗАВОРОТЕ
РАСШИРЕНИЕ - ЗАВОРОТ
Иногда опорожнение желудка замедляется, например, в результате плохого сокращения его растянутых со щенячества стенок или из-за спазма пилоруса (выхода из желудка в кишечник), причиной которого может быть болевой шок, испуг или нервный стресс, слишком холодная или горячая пища. В этом случае непереваренная пища задерживается в желудке, а попавшие вместе с ней микроорганизмы (кокки, молочнокислые бактерии, клостридии и т.п.) и кислоты желудочного сока вызывают выделение большого объема газов. Когда газы не находят выхода, желудок очень быстро раздувается, что и приводит, чаще всего, к его повороту или даже перекручиванию и окончательно закрывает возможность отойти газам.
ЗАВОРОТ - РАСШИРЕНИЕ
Чаще всего это случается, когда желудок наполнен, даже переполнен пищей. Если стенки его растянуты, а связки, которые должны его поддерживать, слабые, то при резком движении или внезапном торможении на бегу, а то и просто при переворачивании на спину расслабленной во сне собаки желудок может сместиться и завернуться. Если произойдет перекручивание, содержимое желудка не сможет пройти в кишечник и выделяющиеся газы раздуют желудок до неимоверных размеров. В обоих случаях растяжение желудка само по себе обычно не смертельно, но при завороте могут быть пережаты сосуды и прекратится кровоснабжение сердца и других внутренних органов и, при отсутствии своевременной помощи, это может привести к смертельному исходу. Иногда все происходит так быстро и с таким явным нарушением сердечной деятельности, что это больше похоже на инфаркт.
СМЕРТНОСТЬ, РЕЦИДИВЫ, ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ
Расширение и заворот желудка не только причиняет ужасные мучения собаке, но может привести и к ее гибели. В 40-е годы изучением заворота и расширения желудка занялись многие европейские исследовательские центры ветеринарной медицины.
К 70-м годам был собран огромный материал, определены породы риска, но причины так и не были найдены. С середины 90-х годов острую форму GDV (вздутие + расширение + заворот желудка) стали изучать в Университете Purdue (США). Ученые задались целью выяснить причины заболевания и установить, какие породы входят в группу риска. Инициаторами и спонсорами этих научных работ явились породные клубы и American Kennel Club в целом. Исследования проводились, главным образом, одновременно с операциями, что позволило снизить смертность собак до 15%. Но этот показатель относится только к тем собакам, которых удалось довезти до клиники живыми. Общая смертность от вздутия и заворота желудка среди пациентов, доставленных в клинику, оказалась равной 30%. У собак, которых оперировали, вероятность повтора заболевания значительно снизилась (меньше 5% - L. Glickman, до 15% - F.J.v.SLuijs). Это понятно, ведь хирург не только выправляет желудок, но и закрепляет его в правильном положении, пришивая к брюшной стенке. В противном случае почти у всех собак, перенесших заворот, это состояние может повторяться. У собак, страдающих возвратами, болезненное состояние постепенно становится хроническим и со временем может перейти в смертельно опасную стадию. Риск заворота увеличивается с возрастом собаки, особенно от 7 до 9 лет. Тем не менее, были отмечены случаи заворота желудка у собак любого возраста. Растяжение желудка и его сдвиг от нормального положения может стать причиной многолетнего нарушения пищеварения, постепенного истощения собаки, а затем и ее гибели. Еще в 1988 году такие случаи описал Frendin (Ун-т Уппсалы, Швеция).
Случай 1. Владелец привел собаку на обследование потому, что несколько дней назад она стала пить очень много воды, которую затем срыгивала. Признаков излишнего газообразования в желудке и его расширения врачи не обнаружили. Дважды собаке делали рентген. В одном случае не установили нарушения, зато при другом обследовании подтвердилось, что желудок повернут на 180 градусов. Убедившись в излишней подвижности желудка, врачи сделали хирургическую коррекцию его положения. Собака осталась жива.
2. Сука (10 лет), по словам владельца, "ДОВОЛЬНО ДАВНО" стала апатичной и совершенно не хотела есть. Наконец владелец решил показать ее врачу. Расширения желудка или излишнего газообразования не наблюдалось, однако рентген показал сильное растяжение его стенок и поворот на 180 градусов. Этой собаке не смогли помочь. В описанных случаях отсутствовали четкие симптомы расширения и заворота желудка, но рентген показал у всех собак изменение положения и большую подвижность желудка, а повторные рентгеновские обследования давали разные результаты. Таким образом, не всегда изменение положения желудка имеет острое течение, оно может проявляться долгое время в виде недомогания, но при недостатке внимания со стороны владельца, отсутствии своевременной помощи, в конце концов, приведет к ослаблению и гибели собаки.
СИМПТОМЫ (клинические признаки)
Клинические признаки многообразны и не всегда сразу заметны, поэтому не каждый даже внимательный и опытный собаковод заподозрит заворот желудка ранее, чем через 9-12 часов, - у собаки поверхностное дыхание, обильное слюнотечение, она беспокойна, то ложится, то встает, безуспешно пытается срыгнуть. Постепенно ее состояние ухудшается, она ослабевает и может даже впасть в шок. Десны становятся белыми, даже серыми. Кровообращение в пережатых сосудах нарушается, и минутный объем сердца уменьшается до трети от нормального, в то же время кровь переполняет селезенку. Увеличенная селезенка выпирает с левой стороны тела, ее можно прощупать. Вообще, необычное расширение формы грудной клетки в области последних ребер может быть одним из явных признаков наступления критической стадии. Живот сразу за ребрами тоже явно увеличен. Стенка живота становится болезненной при прощупывании, но это происходит не всегда и не специалисту бывает довольно трудно обнаружить признаки расширения желудка и его заворота у собаки.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Диагноз основывается на клинических признаках и должен быть подтвержден рентгеновским обследованием. Интенсивная терапия заключается в снижении давления в желудке для уменьшения его растяжения. Если желудок не перекручен, через пищевод вводят зонд для выхода газов. Если желудок уже перекручен, сквозь кожу собаки сбоку вставляют специальную полую иглу, прокалывают ею стенку желудка и через нее выпускают газы. Как можно скорее хирург должен постараться вернуть желудок на место, удалить омертвевшие участки и закрепить его так, чтобы он не мог перевернуться снова. Отвод газов из желудка при помощи зонда или иглы без последующей хирургической корректировки его положения приводит к рецидивам в 90% случаев. Так что вмешательство хирурга - обязательно. Если вовремя не оказать помощь, то произойдет застой крови в селезенке и нарушение кровоснабжения других внутренних органов, приводящее к их постепенному омертвлению. Это наиболее частая причина смерти собак после, казалось бы, удачно проведенной операции.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА
Если речь идет о завороте желудка, то первое, что обычно приходит в голову безутешному владельцу погибшей собаки - не тем накормил, не так накормил, зачем разрешил бегать... "Правильное кормление собаки", - тема многочисленных исследований ветеринаров, биологов а также производителей готовых кормов. Но их мнение часто не совпадает с привычками и убеждениями владельцев собак. Зачем кормить собаку 2-3 раза в день понемногу, когда так удобно это сделать один раз и досыта? Многие владельцы не верят в опасность большого количества овса, пшена и перловки в корме собаки и с подозрением относятся к готовому сухому корму - не может ли он так сильно разбухнуть в желудке, что это станет опасным для собаки, как для голубя, объевшегося пшенной крупой? Одни уверены, что кормить собаку нужно только с пола, а другие считают, что миску надо ставить на подставку. Нужно ли гулять с собакой сразу после еды? - Ведь многие, особенно кобели, явно выказывают такое желание. Чтобы ответить на эти и множество других вопросов, ученые Университета Purdue наблюдали более 2000 собак из числа клиентов ветлечебниц. Они отмечали породу, возраст и вес собаки, состав кормов и режим кормления, конкретные особенности собаки (темперамент, характер), данные о здоровье ее предков, место проживания и условия ее жизни, то, чем вакцинирована собака, и поводы предыдущих обращений к врачам. Американские исследователи а также ученые из Клиники мелких животных Университета в Утрехте (Нидерланды) под руководством F.J.van Sluijs, параллельно с американцами занимавшиеся этой проблемой, пришли к следующим выводам:
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ.
Хотя специфический ген, "несущий ответственность" за эту болезнь, не определен, установлена сильная наследственная связь, поскольку вероятность заворота желудка существенно возрастает, если родители или близкие родственники данной собаки были подвержены этому недугу.
ТЕМПЕРАМЕНТ, ТИП ПСИХИКИ.
Острое расширение желудка а также заворот чаще случались у собак, которых сами владельцы называют "боязливыми", "впечатлительными" или "нервными". Доброжелательные, доверчивые и счастливые собаки очень редко встречались среди пациентов с таким диагнозом.
МАССА И ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ.
Массивность собаки и ее телосложение составляют два важных фактора, увеличивающих риск заворота желудка. Массивность и "рыхлость" предопределяют слабость и растяжение связок, не способных удержать переполненный желудок в правильном положении. Чем глубже грудная клетка и старше собака, тем выше риск заворота желудка в одной и той же породе, при одном и том же размере. Т.е. речь идет о соотношении глубины и ширины грудной клетки, а также о форме живота, подтянут он или свободен. Результаты промеров подтвердили это предположение - среди собак с очень большим превышением глубины грудной клетки относительно ее ширины наблюдалось в 5-8 раз больше случаев патологии, даже в пределах одной и той же породы. Однако с этой теорией не все согласны. Известные заводчики беговых борзых (грейхаундов и уиппетов) напоминают о том, что собаки этих пород имеют очень глубокую и относительно узкую грудную клетку, но у них очень редко бывает заворот желудка даже при резком торможении на большой скорости или при падении на трассе. Видимо, дело не только в глубине грудной клетки, но и в крепости связок, поддерживающих желудок, в особенностях выращивания и физическом состоянии собаки.
НЕПРАВИЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ В ЩЕНЯЧЬЕМ ВОЗРАСТЕ.
Обнаружилась явная связь между выкармливанием щенков у "экономного" заводчика при помощи больших объемов дешевого корма и частотой случаев расширения и заворота желудка у этих собак во взрослом возрасте. Из-за стремления заводчика сэкономить или из-за его невежества щенки, только что отнятые от матери, резко переходят к малопитательной и трудно перевариваемой пище, содержащей слишком много грубой клетчатки - жидкие супы из овсяных хлопьев, каши из дешевых круп, овощи. Так качество заменяется на количество. Каждодневное переполнение желудка щенка приводит к растяжению его стенок. Объем желудка увеличивается и постепенно его стенки становятся дряблыми (атония), плохо сокращаются. Как правило, собаки, выросшие из таких щенков, съедают гораздо больше, чем может вместить нормальный желудок, и составляют основную группу риска в отношении заворота желудка.
БОЛЬШИЕ ПЕРЕРЫВЫ В ЕДЕ.
Исследования подтвердили ранее высказывавшееся предположение, что обильное одноразовое кормление, когда собака съедает слишком большой объем пищи, ЧАЩЕ приводит к нарушению работы желудка, чем кормление небольшими порциями несколько раз в течение дня. Ежедневное растяжение может привести к дряблости стенок желудка и создать предрасположенность для возможного заворота.
СПЕШКА В ЕДЕ И ЗАГЛАТЫВАНИЕ ВОЗДУХА.
Чем быстрее собака ест, тем больше воздуха она заглатывает вместе с пищей. В норме, пищевод устроен так, что воздух не должен попадать в желудок, но у собак некоторых пород есть нарушения в строении пищевода, отчего заглатывание воздуха становится возможным. Так что в завороте не всегда виновата пища или дефект желудка.
НАРУШЕНИЕ ОЧЕРЕДНОСТИ КОРМЛЕНИЙ И ПРОГУЛОК.
Считалось, что наибольшая опасность подстерегает собаку с наполненным желудком при резком торможении на бегу или крутом повороте. Но исследования не подтвердили этого. Почти 60% собак, доставленных в клинику с расширением и заворотом желудка, получили его поздним вечером и даже ночью, во время сна и спокойного переваривания сытного ужина.
СОСТАВ И КАЧЕСТВО КОРМА.
Вопрос о составе диеты был обязательным при опросе владельцев, обследованных двух тысяч собак. Ученых интересовало, действительно ли кормление исключительно сухим собачьим кормом провоцирует предрасположенность к завороту желудка и насколько состав готового корма соответствует тому, что дает реклама или сообщает упаковка. Выяснилось, что не все корма, согласно рекламе, отнесенные к классу "суперпремиум", поднимались выше качества "премиум". Некоторые корма класса "премиум" больше походили на комбикорм для пушных зверей (срок жизни которых, как известно, 2-3 года). Выяснилось, что только солидные фирмы с мировым именем, видимо, дорожа им, редко допускают сбой в своей работе. Нарушения чаще всего относятся к кормам, выпускаемым по лицензии в других странах. Как же быть рядовому собаководу, у которого на кухне не сидит сотрудник "WALTHAM" для биохимического исследования готовых кормов? ЗАПОМНИТЕ - основной признак хорошего корма, конкретно подходящего для вашей собаки, - кал должен быть плотной консистенции и его объем должен быть явно меньше, чем объем съеденного размоченного корма. Также у собаки не должно быть аллергических реакций на корм.
Можно ругать готовые корма, можно ими восхищаться - но факт остается фактом - хирурги, оперирующие собак по поводу заворота желудка, находят в нем чаще всего непереваренные комья плотной каши или перебродивший кисель из овсяных хлопьев! Мясо и готовые корма наблюдали во вскрытых желудках чрезвычайно редко.
ПОРОДНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ.
Частота случаев заворота желудка у собак некоторых пород оказалась явно выше, и это тоже не осталось незамеченным американскими исследователями. Выявлены две группы риска:
1. Породы с очень глубокой грудной клеткой и "подобранным" животом;
2. Тяжелые "сырые" породы с грудной клеткой большого объема.
Случаи заворота желудка известны не только у крупных и сырых собак, он может случиться с собакой мелкой или даже карликовой породы. И все же более часто это несчастье регистрируется у крупных собак, с глубокой грудью, старше двух лет, причем, согласно некоторым авторам (C.W.Betts), у кобелей это случается в два раза чаще, чем у сук.
Наиболее подверженными завороту желудка породами в 70-80-е годы (согласно европейским источникам) считались: сенбернар, немецкий дог, бладхаунд, боксер, ирландский волкодав, немецкая овчарка, ирландский сеттер, дир-хаунд, русская псовая борзая. Из средних и мелких - бедлингтон терьер, селихем терьер, бассеты, таксы а также все разновидности пуделей.
Согласно последним американским исследованиям породная группа риска выстраивается следующим образом: 1) немецкий дог; 2) сенбернар; 3) веймаранер; 4) ирландский сеттер; 5) шотландский сеттер; 6) колли; 7) пудели; 8) ирландский волкодав; 9) бладхаунд; 10) русская псовая борзая; 11) мастифф английский; 12) бульмастифф; 13) акита ину.
КТО СПАСЕТ ПОРОДУ - ХИРУРГ ИЛИ СЕЛЕКЦИОНЕР?
Американские ветеринарные врачи считают, что в целях профилактики следует хирургическим путем укреплять связь желудка с брюшной стенкой у тех собак, которые еще не имели случаев расширения желудка, но по результатам обследования могут быть отнесены к группе риска. Примерно 3% американских владельцев догов уже решились подвергнуть своих любимцев такой профилактике. Американский дог-клуб подтвердил, что считает метод хирургической коррекции положения желудка допустимым, так как это спасает собак от смертельной опасности заворота. Думаю, что хирургическое вмешательство не самый лучший выход из этой ситуации. Может быть, все же стоит вмешаться в племенную политику а также с помощью грамотных и любящих породу экспертов повлиять на "выставочную моду"? Владельцы собак имеют возможность уменьшить степень риска, если:
- разделить суточную норму еды собаки на два-три кормления;
- ограничить скорость поедания корма (система "добавки хочешь?") и кормить только с подставки, чтобы исключить заглатывание воздуха;
- кормить собаку готовым кормом, увлажнять сухие крокеты теплой водой до полного впитывания (15-20мин, не дольше!). Заодно проведите тест качества корма;
- крокеты хорошего корма не теряют форму при набухании и не превращаются в кашу, их запах не становится неприятным и цвет не меняется;
- не кормят готовыми кормами и другими продуктами, содержащими СОЮ и пищевые красители;
- не кормят пищей, только что взятой из холодильника, не дают ничего горячего - пища и вода должны быть "комнатной" температуры;
- придя с прогулки, не спешат кормить собаку - сначала нужно убедиться, что ее дыхание пришло в норму, только после этого дать ей выпить воды, сколько пожелает, а затем, когда она окончательно успокоится, накормить;
- уходя из дома сразу после кормления собаки, дают ей совсем немного поесть и основное кормление откладывают до вашего возвращения, даже если это увеличит частоту кормлений в этот день;
- уезжая вместе с собакой, не кормят перед поездкой, а в пути только понемногу поят. В дальней поездке можно кормить во время остановок, небольшими порциями и только после того, как собака успокоится и привыкнет к движению;
- стараются держать собаку старшего возраста в хорошей физической форме - обрюзгшая пожилая собака подвержена большому риску заворота;
- если у собаки хронические нарушения аппетита или пищеварения, стараются разобраться в причинах и устранить их, иначе риск заворота желудка для нее сильно повысится;
- избегают восторженной встречи с пришедшими в дом, если собака только что поела; не стоит сразу после еды устраивать шумную возню или выводить ее гулять свободно, но степенный моцион на поводке, недалеко и ненадолго - не помешает;
- держат наготове адсорбирующие препараты (самый простой активированный уголь), советуются с ветеринаром, что давать собаке, если заметили излишнее газообразование, отрыжку или "шумное" пищеварение.
Еще раз основные признаки ВЗДУТИЯ/ЗАВОРОТА
1. Внезапные симптомы плохого самочувствия - сдерживаемое или поверхностное дыхание, одышка, странная скованная поза, осторожные движения и беспокойство.
2. Сильное слюнотечение, бесполезные попытки срыгнуть, беспокойство сменяется вялостью
3. Расширение в области последних ребер, а затем живота при прощупывании, характерные "барабанный" отзвук при простукивании живота с боков.
Еще один совет:
При частых позывах на срыгивание и отсутствии аппетита в течение суток владелец собаки должен предположить у нее возможность заворота желудка, особенно если собака ела перед прогулкой, во время нее жадно пила воду или испытала стресс. Такая собака должна быть немедленно доставлена в ветеринарную клинику, где есть возможность рентгеновского обследования. Только так может быть поставлен точный диагноз и спасена ее жизнь.

Нина Масленникова.

ГАСТРИТ И ДРУГИЕ КАПРИЗЫ ЖЕЛУДКА ВАШЕЙ СОБАКИ

О проблемах с желудком большинство собаководов знают не понаслышке: заболевания желудка имеют весьма широкое распространение среди наших четвероногих друзей. Между тем, во многих случаях владельцы собак недооценивают серьезность некоторых нарушений пищеварения и, руководствуясь устоявшимися ошибочными мнениями, принимают эффективные, а иногда и вредные для животного меры.

Возможно, мнение специалиста поможет правильно сориентироваться и избежать некоторых стереотипов в отношении «расстройств желудка».

Как показывают современные исследования, заболевания желудка у собак встречаются гораздо чаще, чем это считалось ранее. Острые и хронические гастриты, язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки можно обнаружить у каждой восьмой собаки.

Клинические методы исследования не позволяют объективно оценить состояние желудка. Лишь использование эндоскопии и комплекса рентгенологических исследований дает максимально полную информацию о вовлечении желудка в патологический процесс. Благодаря фиброгастроскопии удается диагностировать большинство болезней желудка на самых ранних стадиях, появляется возможность без оперативного вмешательства удалять инородные тела и брать фрагменты слизистой оболочки желудка на анализ в сомнительных случаях. Рентгенологическое исследование, особенно с применением контрастных веществ, является основным для выявления нарушений сократительной функции желудка и проходимости желудочно-кишечного тракта.

Как в домашних условиях можно заподозрить ту или иную патологию желудка?

Необходимо знать, что основные признаки заболеваний желудка – это отказ от корма и/или рвота. Однако эти же признаки могут быть проявлением множества других заболеваний. Вопреки устоявшемуся мнению, неприятный запах из пасти в редчайших случаях связан с поражением желудка, но чаще всего является следствием заболеваний органов ротовой полости. Примесь желчи в рвотных массах не имеет абсолютно никакой связи с патологией печени, а возникает из-за функциональных нарушений в работе желудка и кишечника и очень часто бывает признаком воспаления желудка. Язвы желудка довольно часто встречаются у собак, как следствие стресса, некачественного питания или неграмотного применения противовоспалительных препаратов (таких, как аспирин, парацетамол, диклофенак и др.). Кровотечение из язвы, которое можно заподозрить, если у собаки рвота «кофейной гущей» или стул черного цвета, может привести к гибели животного в течение 1-2 суток.

Различные формы гастрита и язвенная болезнь желудка требуют проведения различного лечения. Поэтому без четкой формулировки диагноза применение лекарственных препаратов может быть неэффективным и даже опасным. В частности, совершенно неоправданно применение ферментных препаратов (Фестал, Панзинорм-Форте и т.п.), если нет лабораторного подтверждения ферментной недостаточности: «лечение» желудка собаки водкой вообще не выдерживает никакой критики – это просто невежество. Голодание в течение суток, напротив, самая безопасная и необходимая мера для животного с расстройством желудка. Как правило, благотворительно влияет на состояние желудка поение солевыми растворами (Регидрон, Цитраглюкосолан); не нанесет вреда, а во многих случаях поможет активированный уголь (5-20 таблеток в зависимости от размеров собаки) 1-2 раза в день. Если состояние собаки в течение суток не улучшилось, без визита к врачу не обойтись.

Кузнецов В.С.
Ветеринарный врач

Источник: http://www.vetdoctor.ru

Диетология или Как сделать жизнь вашего любимца счастливым.

Целью этого материала является формирование правильного мнения владельцев животных о кормлении и рационе собак . В основном, речь пойдет об использовании коммерческих кормов, т.к. трудно дать рекомендации по самостоятельному приготовлению сбалансированного рациона дома из обычных продуктов питания. Готовя пищу самостоятельно, вы никак не сможете учесть такие особенности, как порода, возраст, скорость метаболизма, физиологические особенности (беременность, лактация и т.п.).

Далеко не все, кто заводит домашних животных, осведомлены о правилах ухода за ними, о том, чем кормить собак и кошек разного размера, возраста и состояния здоровья. Разобраться в этих жизненно важных для ваших питомцев вопросах действительно непросто - даже специалисты порой с трудом приходят к общему мнению относительно характеристик различных кормов для животных.

Руководство для покупателей кормов для домашних животных, которое вы сейчас читаете, как раз и призвано помочь вам сориентироваться в море информации о кормах для собак . Ведь на сегодняшний день только у нас в России зарегистрировано более 2 тыс. видов кормов! От выбора корма в буквальном смысле слова зависят жизнь и здоровье вашего питомца, так что решение о том, чем кормить собаку, не менее важно, чем выбор самого питомца.
Сделайте правильный выбор!

ИСТОРИЯ ЛЮБВИ

Человек приручил собаку еще в каменном веке. Много воды утекло с тех незапамятных времен, рождались и гибли цивилизации, но союз человека с самыми любимыми из всех домашних животных пережил все катаклизмы, оставшись нерушимым до наших дней.
Во многих домах к домашнему животному относятся как к еще одному члену семьи. собак по праву считают веселыми партнерами по играм, надежными защитниками и незаменимыми для общения компаньонами. Отсюда - вполне объяснимое восприятие животных, их очеловечивание , когда владельцы приписывают им собственные привычки и вкусы. Поэтому и сухие промышленные корма многие люди воспринимают настороженно: Не похоже на нашу еду . А вот к консервированным кормам доверия больше - ведь тушенку и ветчину мы и сами едим. Многие владельцы собак также ошибочно полагают, что животные будут любить их больше, если давать им пищу со своего стола. Таким образом, из лучших побуждений питомцев начинают кормить неправильно.
Между тем, человечество давно нашло оптимальное решение этой проблемы и смело кормит животных промышленными кормами. Так, например, в странах Европы и США, где многие люди питаются всухомятку, к сухим кормам отношение более лояльное.

Интересно, что и наше крайне занятое и активное молодое поколение, предпочитающее завтракать полезными мюсли и хлопьями, вполне спокойно относится к кормлению животных только сухими кормами. В развитых странах уже давно сложилась культура уважительного отношения к животным, и от 60 до 95% домашних животных там едят не по-человечески, а по науке. Неужели мы любим своих "рексов" меньше, чем другие? Конечно, нет - мы относимся к животным как к собственным детям: любим и лелеем их, ухаживаем за ними, зачастую жертвуя при этом последним. В этом - частица нашей исконно русской духовности и культуры. Конечно, во многом наше недоверие к промышленным кормам объяснимо - еще сов-сем недавно мы смотрели на продукцию для кормления животных как на некую заморскую диковинку. Но сегодня все, что действительно нужно животным, продается в зоомагазинах, - все, кроме любви к домашним питомцам. Ее каждому надо поискать в себе. И потом, любовь к живым существам, как известно, не имеет цены. Иногда о деньгах надо забывать: разве можно перевести в денежное выражение преданность и ласку наших любимцев, ту радость и любовь, которые они приносят в наш дом?

ПОЧЕМУ ВРЕДНО КОРМИТЬ СВОЕГО ЛЮБИМЦА КОРМОМ ДОМАШНЕГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИЛИ ОСТАТКАМИ СО СВОЕГО СТОЛА?

Даже если пищу для вашего питомца вы приготовили собственными руками, такой корм не всегда обеспечивает животному полностью сбалансированный рацион, что рано или поздно приводит к болезни. Пищевая недостаточность, спровоцированная обедненным рационом, может вызвать проблемы со здоровьем вашего питомца и снизить продолжительность его жизни.
Используя корм домашнего приготовления, трудно обеспечить правильный рацион питания домашнего животного. У людей и животных очень разные потребности в пище, и поэтому еда для одних не годится для других. При введении в рацион натуральных продуктов чрезвычайно сложно сбалансировать его по витаминам. Обычно высокотемпературная обработка продуктов разрушает витамины и другие полезные вещества. Кроме того, в силу особенностей системы пищеварения животное не всегда может, как следует переварить и усвоить даже богатые витаминами натуральные продукты.

МОГУ ЛИ Я КОРМИТЬ СВОЕГО ЛЮБИМЦА ГОТОВЫМ КОРМОМ В СОЧЕТАНИИ С ДОМАШНЕЙ ПИЩЕЙ?

Кормление домашнего животного домашней пищей может снизить эффективность кормления промышленными рационами - ведь их разрабатывают и производят с таким расчетом, чтобы обеспечить именно питательную оптимальную ценность продукта. При частичном замещении промышленного корма пищей домашнего приготовления собака будут испытывать нехватку в корме, который был произведен специально для них на научной основе. Следовательно, животное не получит всех тех витаминов, аминокислот и минералов, которые необходимы для поддержания оптимального общего состояния его здоровья.
Вот одна из характерных ошибок. Ваш любимец вдруг перестал есть любимую кашу. Вы добавили туда ("Для аппетита") немного готового корма, и животное с удовольствием съело эту смесь. Увы, последствия такой диеты могут оказаться даже опасными для здоровья вашего любимца. А виноватым во всем несправедливо окажется сухой корм! Не смешивайте разные рационы!

МОЖНО ЛИ МНЕ ВСЁ-ТАКИ ЧЕМ-ТО ЕГО ПОБАЛОВАТЬ?

Почему-то большинство любителей домашних животных полагают, что у собак есть какие-то приоритеты в еде. На самом деле животное привыкает к определенному корму и может им питаться практически всю жизнь. В желудке у каждого животного возникает определенная микрофлора, которая приспосабливается к перевариванию одних и тех же питательных веществ. Поэтому, регулярно получая корм одной марки, собаки его лучше усваивают.
Остатки же еды со стола, часто используемые в качестве поощрения для животных, содержат слишком много сахара, соли, жира и других ингредиентов, которые не рекомендованы для домашних животных. А некоторые продукты могут стать причиной весьма серьезных заболеваний - к примеру, собакам противопоказан шоколад. Помните, что любая подкормка - это излишек пищи, нарушающий баланс. Если вы действительно решили побаловать своего любимца, то купите ему какое-нибудь из множества специальных лакомств или баночку с его самым любимым консервированным кормом.

НУ, УЖ ЭТО - САМЫЕ ХИЩНЫЕ ДОМАШНИЕ ЗВЕРИ...

Многие владельцы домашних животных ошибочно считают, что собака обязательно должна питаться отборным мясом. Между тем это одно из самых серьезных заблуждений. Еще более грубая ошибка - кормить животных смесью сухого корма с мясом, густым бульоном или молоком.
Наши представления о свежей и живой пище, как выясняется, тоже далеки от реальности - и от вкусовых пристрастий и потребностей наших питомцев.

ЗДОРОВЬЕ НЕ КУПИШЬ, НО ТЕМ НЕ МЕНЕЕ...

Полностью сбалансированный корм позволяет не только поддерживать здоровье домашнего животного, но и обеспечивает профилактику болезней. Чтобы продлить жизнь вашего любимца, кормите его кормом, на упаковке которого четко написано, что он - полноценный и сбалансированный.

ГОВОРЯТ, ЧТО ПРОМЫШЛЕННЫЕ КОРМА НЕКАЧЕСТВЕННЫ. ИХ ДЕЛАЮТ ИЗ ВСЯКИХ ТАМ ОТХОДОВ, А ЖИВОТНЫЕ ПОТОМ БОЛЕЮТ...

Ну, во-первых, качественным или некачественным может быть любое из творений рук человеческих: от водки и колбасы до лекарств и машин. Гарантировать же качество продуктов питания должны специалисты, производители и контрольные органы - которые, кстати, контролируют корма для животных так же строго, как и человеческие продукты питания: корма проходят не только сертификацию, но и специальную регистрацию в санитарно-эпидемиологических и других государственных органах. То есть контролируют их те же самые ведомства, которые отвечают за качество пищевых продуктов, производимых и для нас с вами. Корм для домашних животных является одним из наиболее строго регулируемых пищевых продуктов. Во многих развитых странах приняты отдельные законы о кормах для животных. Так, например, в США существует многоуровневая система контроля, которая включает в себя обязательное участие представителей отрасли в научных исследованиях, регламентирует профессиональный уровень специалистов, обеспечивает безопасность и питательность кормов для собак и кошек.

Производители кормов для домашних животных используют самый широкий диапазон натуральных сельскохозяйственных продуктов: мясо, домашнюю птицу, овощи, злаки, а также морепродукты и продукты, произведенные в процессе переработки пищевой продукции для людей. Использование таких продуктов для производства готовых кормов не только делает готовую продукцию доступной по цене и обеспечивающей животных полноценным питанием, но и способствует подъему и развитию сельского хозяйства страны в целом.
Выходит, что зачастую наши страхи и опасения просто беспочвенны. Зачем же верить слухам?

ДОСТАВЬТЕ И СЕБЕ МАЛЕНЬКИЕ УДОВОЛЬСТВИЯ

Просто, практично, удобно и выгодно
Полноценный и сбалансированный готовый корм имеет следующие главные преимущества:
Он позволяет вам экономить время и средства на покупку дорогих продуктов: не нужно ничего придумывать, варить и готовить.
Вам не надо добавлять в пищу животным дорогостоящие витамины и минеральные смеси.
У вас появляется больше времени для активного отдыха и общения с Вашим питомцем. Корм удобно использовать в качестве полезного поощрения при дрессировке, на прогулках, Корм всегда под рукой.
У вас не возникнет проблем, если вам нужно срочно куда-то ехать: корм вашего любимца уже готов к раздаче, и вам потребуется всего пара минут, чтобы насыпать его в миску. Корм удобно брать с собой в поездку.
Корм легче раздавать - нужно всего-то отмерить необходимое количество. График кормления вашего любимца становится регулярным, что способствует улучшению пищеварения животного, а значит, и его хорошему отношению к хозяевам. Домашним животным просто нравятся готовые корма - вам не придется долго уговаривать даже самых больших приверед. Широкий выбор кормов позволяет разнообразить рацион вашего питомца.
Упрощается процесс мытья мисок. Вам не придется каждый раз вытирать вашей собаке или кошке морду и чистить их шерсть после приема пищи.
Недоеденный или специально оставленный сухой корм не может быстро испортиться. Для животных любого возраста и физиологического состояния можно подобрать нужный корм. В магазине корм можно легко и быстро найти по яркой оригинальной упаковке.
При выборе корма вы имеете возможность получить полную информацию о нем, что позволяет легко и быстро сделать верную покупку. Если вы не уверены в том, что корм понравится вашему питомцу, у вас всегда есть возможность купить на пробу маленькую недорогую упаковку.
Корм всегда хранится в гигиенических условиях.
Промышленные сухие корма для кошек и собак имеют длительный срок хранения (18-24 месяца).
Корм удобно хранить на даче - особенно если нет электричества, негде хранить продукты или стоит жаркая погода.
Корм можно покупать впрок - проблема кормления вашего питомца решается на пару месяцев вперед.
Фекалии вашего домашнего животного имеют более твердую консистенцию и практически не имеют запаха, что заметно облегчает их уборку - как дома, так и на улице.
Станут более редкими дорогостоящие визиты к ветеринарному врачу, вам придется меньше тратить на лекарства, витамины и медицинские процедуры - ведь у животных проблемы со здоровьем чаще всего возникают из-за неправильного питания. Главные проблемы и недостатки пищи домашнего приготовления:
Не всегда обеспечивает потребность животного в витаминах и других жизненно важных веществах.
Ее состав постоянно меняется, в связи, с чем у животных могут возникнуть проблемы со здоровьем: аллергия, ожирение, болезни зубов и десен и т.д.
Приготовление пищи в домашних условиях требует много времени и сил. Стоимость даже обычных продуктов, необходимых для приготовления пищи, все время растет.
Приготовление пищи требует дополнительных затрат на газ и электричество, а тарифы все время растут.
Приготовленная пища быстро портится.
Остатки со стола все равно приходится выкидывать - если животному они не нравятся.

У ВАС КОШКА ИЛИ СОБАКА?

Могу ли я кормить собаку кормом для кошек и наоборот?
На протяжении долгого времени человек занимался усовершенствованием различных характеристик кошек и собак, создав в результате более 350 пород собак и 42 породы домашних кошек. Но всех этих разных собак и кошек роднит одно - их организм кардинально отличается от человеческого по пищевым потребностям. У них свои особенности пищеварения, так что многие привычные для человека пищевые продукты могут причинить им вред. Потому-то их и следует кормить соответствующим сбалансированным кормом, специально разработанным для домашних животных.
Первую попытку приручить собаку человек сделал около сорока тысяч лет назад. Еще спустя двадцать восемь тысяч лет попытка эта увенчалась успехом, и вот уже двенадцать тысяч лет мы имеем рядом с собой верного и преданного друга. За столь длительный срок собака приспособилась питаться практически той же пищей, что и чело-век (в основном хлебом). С кошкой этот вариант не прошел - независимые мурки всегда предпочитали живых мышек и птичек, оставаясь существами плотоядными. Собаку же, как ни удивительно, при большом желании можно сделать вегетарианкой: она, в отличие от кошки, может усваивать белок растительного происхождения. Кроме того, кошкам требуется больше энергии: 375 Ккал на 100 г сухого корма, тогда как собаке нужно только 350 Ккал. Кошка - это не маленькая собачка!
Так что учтите: кормить кошку собачьим кормом нельзя!

КОРМИМ ЗВЕРЯ ПО НАУКЕ

Чтобы выбрать готовый корм, который будет оптимальным для вашего питомца, необходимо учесть следующие факторы:
Размер/вес (различия в морфологии и физиологии животных в зависимости от размеров очень значительны - особенно это касается собак);
Возраст (щенки/котята, взрослые и старые животные);
Пол (стерилизованные (кастрированные) животные, беременные и кормящие самки);
Уровень ежедневной физической активности и темперамент животного (активные, малоподвижные, охотничьи или рабочие собаки, тренировки и дрессировки);
Условия содержания (загородное, вольерное, комнатное);
Состояние здоровья (пищевые аллергии, болезни, инфекции, травмы, операции);
Общее состояние (стресс, смена хозяев, переезд, участие в выставках, окружающая среда);
Погодные условия (в холодное время года - а зимы у нас суровые! - энергетические потребности, как правило, возрастают).
Как лучше всего изменить рацион питания вашей собаки или кошки?
Если вы решили перевести животное на готовый корм, необходимо вытеснять привычную для животного пищу новым для него видом корма постепенно. Быстрые перемены в рационе могут спровоцировать расстройство желудка и прочие проблемы. Переходный период может быть разным, но длиться он должен не менее двенадцати дней. После такого несложного переходного периода организм вашего питомца лучше приспособится к усвоению новой для него пищи.
Если ваш любимец питается кормом домашнего приготовления, то вы можете постепенно заменить его полноценным и сбалансированным кормом, следуя такой схеме:
Продолжайте кормить его домашним кормом, добавляя в пищу некоторое количество полноценного и сбалансированного корма.
Ежедневно увеличивайте долю готового корма и сокращайте количество приготовленной в домашних условиях еды, чтобы приблизительно через 12 дней ваш любимец питался только сбалансированным кормом.

Не перекармливайте!
Вы привыкли кормить собаку кашей из тазика довольно внушительных размеров. Прочитав на упаковке, что вашей собаке нужно всего примерно полкило этих гранул на целый день, вы не верите, глазам своим и засыпаете в миску по старинке сразу несколько литров корма. Будьте уверены, собака все съест! Но потом вы будете удивляться, почему вдруг у нее глаза грустные, а шерсть комьями. Домашние животные, как и люди, могут съесть слишком много, если им предоставить такую возможность. Нормы кормления домашних животных разработаны таким образом, чтобы собаке или кошке не приходилось съедать слишком много готового корма. Обжорство, как и у людей, может привести к ожирению и проблемам со здоровьем.

Строго следуйте рекомендациям по кормлению, указанным на упаковке корма!

Если вы уже кормите своего питомца готовыми кормами: Не чередуйте рационы!

В один прекрасный день - например, в день рождения своего любимца - вы решили побаловать его любимой кашей с мясом, сосисками, сладостями и т.д. Ни в коем случае не делайте этого! Лучше купите специальных лакомств, которые гораздо полезнее и не приведут к расстройству пищеварительной системы животного. Не меняйте резко промышленные рационы!

Однажды в воскресенье привычный корм закончился, а зоомагазин был закрыт, и вы решили купить корм марки какой был в ближайшей палатке в переходе. Переводить животное на любой другой готовый корм надо постепенно.

ВОДА КАК ИСТОЧНИК ЖИЗНИ

Когда вы кормили свою кошку или собаку кашами и остатками супа, то не обращали особого внимания на его питье. Если вы продолжаете вести себя так же, переведя животное на сухой корм, то вы глубоко заблуждаетесь - в сухих кормах воды почти нет. Недостаток воды в дневном рационе может привести к большим неприятностям со здоровьем вашего питомца. Поэтому рядом с миской для еды всегда должна стоять миска с чистой пресной водой. Не забывайте регулярно менять воду.

ЕСЛИ ПРОПАЛ АППЕТИТ

Ваш питомец в течение нескольких суток отказывается даже от самых любимых лакомств. Вы бежите в магазин в поисках чего-нибудь новенького и вкусненького. Если гостинцы понравились вашему питомцу - замечательно, но если он по-прежнему отказывается принимать пищу, то это повод для беспокойства. В этом случае можно попробовать следующее:
Сухое питание можно размочить или запарить теплой водой комнатной температуры. Если вы добавляете в корм жидкость, необходимо постоянно следить за свежестью пищи. Не давайте застаиваться и киснуть размоченному корму. Кормите вашего питомца 3-6 раз в сутки (в том числе один раз - в ночное время) разбив суточную норму на маленькие порции.
Смешайте сухой корм с консервами. Подогрейте консервы до комнатной температуры. Кормите животное отдельно от других питомцев. Если ваш питомец не ест более двух суток, следует обратиться к консультанту по питанию или ветеринарному врачу. Поверьте, они лучше разбираются в собачьих и кошачьих проблемах.

ОБЩИЕ СОВЕТЫ ПО КОРМЛЕНИЮ

Старайтесь кормить своего любимца в одном и том же месте и в одно и то же время, чтобы установить определенный режим питания. Кормите животных до того, как сами сядете за стол, и никогда не предлагайте вашему питомцу человеческую пищу - это поощряет в нем попрошайничество и делает его привередливым в еде.
Не забывайте демонстрировать домашним животным свою любовь и заботу, для чего: Кормите вашего питомца полноценным и сбалансированным кормом в соответствии с индивидуальными характеристиками животного. Не забывайте следить за тем, чтобы у животного всегда была свежая вода для питья. Обеспечивайте вашему питомцу правильный уход, регулярно водите его на прием к ветеринару и давайте ему хорошие физические нагрузки. Не доставляйте животному страданий. Не оставляйте его на долгое время в одиночестве и не держите на привязи или в стесненном месте весь день.
Старайтесь не нарушать привычного режима вашего питомца и оберегайте его от стрессовых ситуаций.
А самое главное - любите его и обращайтесь с ним хорошо. Тогда и ваш питомец ответит вам безграничной любовью и преданностью.
Где можно получить дополнительную информацию о правильном питании домашних животных? Прежде всего, такую информацию можно получить, проконсультировавшись с ветеринарным врачом. Кроме того, многие компании, производящие корма для домашних животных, открывают специальную телефонную линию для предоставления бесплатных консультаций о своей продукции. Если у вас возникли вопросы относительно конкретного корма, вы можете позвонить по такому телефону.

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ ЭКЗОГЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
                                                                            Дата публикации 23-Июль-2003 на zoolife.com.

Клиника острых экзогенных отравлений отличается широким полиморфизмом, тем более, что зачастую, в организм животного поступают сразу несколько ядов разной направленности. Как правило, у врача отсутствуют сведения о характере яда, времени его приема, количестве отравляющих веществ. Многие яды вызывают сходную клиническую картину, поэтому определить и конкретизировать необходимую антидотную терапию практически невозможно. В связи с этим, мы рассмотрим наиболее типичные клинические проявления при попадании в организм животного тех или иных отравляющих агентов и общие принципы лечения острых экзогенных отравлений.

В протекании отравлений различают следующие периоды:
I — скрытый период;
II — период резорбтивного действия яда;
III — период возвратного действия ядов;
IV — восстановительный период.

Клинически экзогенные отравления чаще всего проявляются в виде синдромов, которые могут сочетаться и быть выраженными в различной степени: 1) поражение желудочно-кишечного тракта (рвота, токсический гастроэнтерит); 2) нарушения нервно-психической деятельности (острый интоксикационный психоз, делириозные состояния или, наоборот, резкое угнетение психики, вплоть до токсической комы); 3) геморрагический синдром (кровотечения из желудочно-кишечного тракта, матки, мочевыделительной системы, слизистых ротовой полости); 4) судорожный синдром (от мелких локальных судорожных подергиваний отдельных групп мышц до генерализованных тонико-клонических судорог); 5) синдром острой почечной недостаточности; 6) синдром острой печеночной недостаточности; 7) синдром токсического поражения сердца и легких с развитием токсического миокардита и токсического отека легких.

Для отравлений фосфорорганическими соединениями, инсектицидами характерны миоз (резкое сужение зрачков), слюнотечение, фибрилляция мышц языка и отдельных мышечных групп скелетной мускулатуры, в тяжелых случаях — клонические судороги. При отравлениях окисью углерода отмечается ярко-розовое окрашивание слизистых оболочек, кожи внутренних поверхностей ушных раковин. При отравлении веществами наркотического действия (таблетки, растения) отмечается расширение зрачков, слабая их реакция на свет или ее полное отсутствие, нарушения психики. Нарушения сердечного ритма наблюдаются при отравлениях кардиотоксическими ядами (сердечными глнкозидами, хинином, фосфорорганическими инсектицидами). Геморрагический синдром возникает при отравлении ядами кумаринового яда. Отравления грибами вызывают печеночную недостаточность, солями тяжелых металлов — почечную недостаточность.

Однако, у врача не всегда есть время и возможность всесторонне оценить состояние животного и разобраться в этиологии отравления, т.к. необходимо срочно прибегать к реанимационным мероприятиям.

Лечение необходимо начинать с промывания желудка слаборозовым раствором КМп04 (перманганата калия). Количество жидкости для промывания желудка может варьировать в широких пределах — главное, чтобы промывание желудка проводилось до чистых промывньгх вод. Если состояние животного позволяет, то ему перед промыванием желудка вводят рвотные средства: внутримышечно апоморфин или дают выпить 2 чайные ложки горчицы, или 1-2 столовые ложки поваренной соли, растворенной в стакане теплой воды. После промывания желудка по зонду вводят сорбенты: активированный уголь, энтеросгель, полисорб, бентонит и др. При сохраненной перистальтике для удаления яда из кишечника применяют солевые слабительные (сульфат магния или сульфат натрия 0,5 г/кг в 50—100 мл теплой воды). Затем промывают толстый кишечник высокими сифонными клизмами

Интенсивную терапию начинают с катетеризации центральной вены. (Это позволяет измерять ЦВД и проводить инфузию с учетом этого показателя; катетер сохраняет свою действенность до 2-х недель, дает возможность проводить инфузионную терапию даже в условиях выраженного двигательного возбуждения). Инфузионная терапия заключается во введении больших количеств изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, полиглюкина (общий объем жидкостей должен составлять 50 мл/кг);

после этого вводят лазикс из расчета 20—40 мг/кг. При диурезе 2 мл/кг/ч и более продолжают водную нагрузку раствором Рингера и вводят маннит. Для поддержания сердечной деятельности используют коргликон, кокарбоксилазу. Дополнительно вводят преднизолон, тиосульфат натрия, унитиол, контрикал. При геморрагическом синдроме вводят этамзилат, аминокапро-новую кислоту. При психомоторном возбуждении вводят оксибутират натрия, диазепам.

После начала проведения интенсивной терапии у врача появляется возможность более детального осмотра животного, тщательного сбора анамнеза. Если удается выяснить вид отравляющего агента, прибегают к специфической антидотной терапии.

Ниже приводятся некоторые из антидотов.

Антарсин — используют 0,07 мл/кг 1% раствора для повторных внутримышечных введений при отравлении мышьяковистым водородом.
Активированный уголь (и другие энтеросорбенты) — при пероральном отравлении любыми ядами для их абсорбции. Лучше всего использовать в порошкообразном истолченном виде до 0,5-1 г/кг. Можно вводите через желудочный зонд с водой.
Аллилнорморфин (наллорфин) — антидот при отравлении опиатами. Ослабляет действие опиатов на дыхательный центр. Вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно 0,015 мл/кг 5% раствора.
Амилнитрит — антидот при отравлении цианидами и сероводородом. Применяется для вдыхания. Кроме того, используется как сосудорасширяющее при отравлении адреномиметиками.
Аминазин — оказывает адренолитическое действие.
Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) — устраняет ганглионарный блок, активизирует обменные процессы в сердечной мышце.
Атропина сульфат — вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно при отравлении холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами. Доза определяется тяжестью отравления.
Аскорбиновая кислота — вводится при отравлении угарным газом, метгемоглобинобразователями в больших дозах — до 0,25 мл/кг 5% раствора в сутки. Препарат является мощным антиоксидантом, нормализует окислительно-восстановительные процессы.
Бемегрид — применяется при отравлении барбитуратами и другими препаратами, вызывающими угнетение ЦНС. Вводится внутривенно по 0,25-0,5 мл/кг. Возможны повторные введения или капельные введения с изотоническим раствором натрия хлорида. При передозировке возможны клонические судороги.
Витамины группы В — вводят в максимальных суточных дозировках внутривенно или внутримышечно при отравлениях пахикарпином, хлорсодержащими инсектицидами.
Гексаметилтетрамин (уротропин) — вводится внутривенно в дозе 0,05 мл/кг 40% раствора при отравлениях хинином, акрихином.
Калия перманганат — окислитель различных органических ядов. Используется слаборозовый (1 : 1000) раствор для промывания желудка. При укусе змеи 1% раствор вводится подкожно в место укуса.
Кальция х-юрид — используется при передозировках магния сульфата. Вводят внутривенно 10% раствор до 0,5 мл/кг/сут.
Меди сульфат — используется при отравлениях фосфором (0,1% раствор внутрь для промывания желудка) и ожогах кожи фосфором (обмывание пораженного участка 5% раствором).
Метиленовый синий — метгемоглобинобразователь; вводят внутривенно 1 мл/кг 1% раствора с 5% раствором глюкозы при отравлении цианидами, сероводородом.
Масло вазелиновое — при отравлении хлорированными углеводородами, фосфором, аспирином. Дают внутрь 1,5-2 мл/кг.
Натрия хлорид — 2—5% раствор поваренной соли используется для промывания желудка при отравлении нитратом серебра. При этом образуется нерастворимый и нетоксичный хлорид серебра.
Пилокарпин — антагонист атропина Вводится по 0,05 мг/кг 1% раствора подкожно. Возможны повторные введения.
Проталина сульфат — антагонист гепарина Вводится 1 мл протамина сульфата на 1 мг гепарина.
Прозерин — антагонист атропина, ганглиоблокаторов и курареподобных препаратов. Вводится в дозе до 0,2 мг/кг 0,05% раствора в сутки, в зависимости от тяжести состояния.
Реактиваторы холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин) — используется при отравлениях ФОСами. Вводят внутримышечно и внутривенно по 0,015 мл/кг 5% раствора дипироксима и 0,05 мл/кг 40% раствора изонитрозина. В тяжелых случаях используют совместно с атропином
Спирт этиловый — антидот при отравлениях метиловым спиртом. Вводится по зонду внутрь из расчета 2 мл/кг 30% раствора Затем введение спирта повторяют в половинной дозе через каждые 2 часа до улучшения состояния; в последующие 2-3 дня вводят по 2 мл/кг в течение суток. Кроме того, 30% раствор спирта используется в качестве пеногасителя при отеке легких различной этиологии и в качестве мощнейшего энергетического субстрата. Следует добавить, что в этом случае 30% раствор спирта не рекомендуется готовить ex tempore, т.к. для полного проявления его свойств необходимо выдержать спирт в растворе в течение 2-х недель (не менее!)
Тетацин-кальций — используется внутривенно капельно в дозе 0,05 мл/кг 10% раствора с 5% глюкозой 4-5 раз в день при острых и хронических отравлениях тяжелыми металлами и их солями
Тиосульфат натрия — мощный антиоксидант. Оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Используется при отравлении йодом, солями тяжелых металлов. Вводится внутривенно из расчета 3 мл/кг 30% раствора в течение суток.
Унитиол — применяется при острых и хронических отравлениях солями тяжелых металлов, гепатотропными ядами, при передозировке сердечных гликозидов. Вводится внутримышечно и внутривенно в дозе 0,1 мл/кг 5% раствора через каждые 6 часов в первые сутки, а затем — в течение 3-4 дней, уменьшая количество введений на одно. При отравлении гепатотропными ядами унитиол вводится в дозах, в 4-5 раз превышающих предыдущую схему.
Цистамина гидрохлорид — используется при токсической метгемоглобинемии. После введения метиленового синего внутривенно препарат дают внутрь в дозе 0,01 г/кг с повторением через 2-3 часа два-три раза.

В рамках настоящего издания мы предлагаем читателям ознакомиться с клиникой и неотложной терапией при отравлениях отдельными ядами. Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что клиника при отравлениях различными ядами отличается значительным полиморфизмом, и нижеперечисленные симптомы являются непостоянными или встречаются при отравлении различными агентами. Поэтому врач, прежде чем приступить к антидотному лечению отравления должен быть в достаточной степени уверен в том, что он находится на правильном пути. В противном случае, лучше прибегнуть к реанимации с использованием общих принципов детоксикации, описанных выше.

В нашей практике чаще всего врачам приходится сталкиваться с отравлениями, приводимыми ниже. Это следующие:

Адонизид (дигитоксин, наперстянка, строфантин, коргликон, настойка ландыша, кардиовален и т.п.).
Все эти препараты относятся к сердечным гликозидам и оказывают влияние на все функции сердца: усиливается сократительная способность сердца, удлиняется диастола, снижается возбудимость проводящей системы. Высшая разовая доза 0,05% раствора строфантина при внутривенном введении составляет 0,015 мл/кг, смертельная — 0,045 мл/кг. При передозировке сердечных гликозидов отмечаются тошнота, рвота, мышечная слабость, адинамия, полиурия, аллергическая сыпь, нарушение ритма сердечной деятельности (особенно ярко выражено при острой передозировке дигиталиса). При этом наблюдаются предсердная и желудочковая экстрасистолия, трепетание желудочков; нарушение проводимости — брадикардия, бигемения, полная атриовентрикулярная блокада. Клинически эти нарушения сопровождаются резкой слабостью, одышкой, цианозом, судорогами, снижением АД, вплоть до комы.

Неотложная помощь при этом отравлении:

Промывание желудка (если яд был введен перорально), введение энтеросорбентов и солевых слабительных.
Введение унитиола (см.выше), устраняющего токсическое действие сердечных гликозидов
Введение калия хлорида в поляризующей смеси (0,1 мл/кг 7,5% калия хлорида, 4 мл/кг 5% раствора глюкозы, инсулин — 1 Ед./4 г сухого вещества глюкозы и 0,1 мл/кг 25% раствора магния сульфата). Калий хлорид ослабляет действие сердечных гликозидов и устраняет нарушения ритма.
4 Эуфиллин в дозе 0,15 мл/кг 2,4% раствора внутривенно медленно (при необходимости введение повторяют).
Атропин в дозе 0,015 мл/кг 0,1% раствора при нарушении проводимости, брадикардии.
Новокаинамид, лидокаин, кордарон в терапевтических дозах при не восстанавливающемся ритме.
При отсутствии эффекта от вышеперечисленной терапии и остановке сердца прибегают к сердечно-легочной реанимации.

Адреналин (мезатон, эфедрин, норадреналин, нафтизин, галазолин) — адреномиметик, смертельная доза которого составляет 0,015 мг/кг. В некоторых случаях отравление может наблюдаться при использовании терапевтических доз препарата (при повышенной чувствительности к нему). Клинически отравления проявляются в психомоторном возбуждении, рвоте, судорогах, коме. При этом наблюдается тахикардия, аритмия, вплоть до фибрилляции желудочков. Чрезмерная стимуляция сердца приводит к энергетическому истощению миокарда, ослаблению сократительной способности сердечной мышцы с развитием кардиогенного шока — коллапса и отека легких

Вследствие возбуждения симпатического нерва отмечается расширение зрачков; циркуляторные расстройства, гипоксия и прямое токсическое воздействие на дыхательный центр; наступает нарушение дыхания, вплоть до его остановки. Смерть наступает от остановки сердца и паралича дыхательного центра.

Неотложная помощь:
Вдыхание амилнитрита, под язык — нитроглицерин.
2 Детоксикация с проведением форсированного диуреза.
Аминазин (адренолитик) в дозе 0,015 мл/кг 2,5% раствора внутривенно с 10—20 мл 40% глюкозы.
Кокарбоксилаза в дозе 25—50 мг внутривенно.
Антиаритмические средства (новокаинамид, лидокаин, кордарон) — в терапевтических дозах по показаниям.

Атропин — при нарушениях проводимости сердца, брадикардии (см. выше).
7 Преднизолон в дозе 30 мг и более, независимо от веса животного.
При судорогах — оксибутират натрия в необходимых дозах.
Алкоголь (как правило, отравление возникает при насильном вливании животному водки, спирта, суррогатов) — токсическое действие связано с наркотическим эффектом. Отмечается нарушение функций ЦНС, вплоть до развития паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. При этом отмечается расширение зрачков; сначала повышение, а затем снижение АД. Температура тела снижается на 1,5-2,5С.

Неотложная помощь:
Промывание желудка.
Обеспечение адекватного дыхания и нормализация гемодинамики.
Введение бемегрида в терапевтических дозах (при необходимости — повторные введения).
Для борьбы с ацидозом — введение бикарбоната натрия 3 мл/кг 7,5% раствора.
Форсированный диурез (см. выше).
Витаминотерапия, антибиотикотерапия.
При отравлении метиловым спиртом и суррогатами проводятся те же мероприятия, что и при отравлении этиловым спиртом, но внутрь добавляется этиловый 30% спирт (см. выше).

Амидопирин (анальгин, баралгин, бутадион, реопирин) — токсическое действие проявляется в поражении ЦНС, геморрагических диатезах, агранулоцитозе, кожной сыпи и т.п. При этом отмечается сонливость, судороги, ацидоз, кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Развивается острая печеночно-почечная недостаточность.

Неотложная помощь:

Промывание желудка.
Форсированный диурез.
Витаминотерапия: В12 до 15 мкг/кг в сутки внутримышечно, B1, B6 — в терапевтических дозах; фолиевая кислота (0,0005 г/кг в сутки внутрь).
Лечение и профилактика острой печеночно-почечной недостаточности.
Лечение метгемоглобинемии.
Анилин (и другие производные анилиновых красителей) — вызывают превращение оксигемоглобина в метгемоглобин с дегенерацией эритроцитов, наркотическое действие на ЦНС, а также дистрофию паренхиматозных органов.

В тяжелых случаях отмечаются рвота, цианоз, двигательное возбуждение, одышка, болезненная печень, гемолитическая желтуха. Смерть наступает при развитии острой печеночно-почечной недостаточности в условиях нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Неотложная помощь:

При попадании внутрь — промывание желудка раствором калия перманганата, затем введение сорбентов и вазелинового масла.
Для лечения метгемоглобинемии применяется метиленовый синий, цистамин, натрия гипосульфит (см. выше).
Витаминотерапия: B12, аскорбиновая кислота.
Проводятся профилактика и лечение острой недостаточности почек и печени.
Борьба с нарушениями гемодинамики, сердечно-легочной недостаточностью.
Антибиотики — токсическое действие связано со многими факторами и, в первую очередь, — с избирательным химическим воздействием этих препаратов на различные ткани и органы. Это воздействие может проявляться как остро — по типу анафилактического шока, так и хронически при длительном применении. При этом развиваются различные аллергические реакции (поражения кожи, токсический миокардит, перикардит, гломерулонефрит, токсический неврит слухового нерва, лейкопения, гастроэнтерит, дисбактериоз, кандидоз и т.д.). Неотложная помощь заключается в немедленной отмене препарата, проведении противоаллергической терапии, симптоматического лечения. Более подробно о побочном действии антибиотиков можно узнать из инструкции, прилагаемой к каждому препарату, или в специальной литературе.

Ацетчлсалицшовая кислота (аспирин, аскофен, цитрамон) — раздражает слизистую оболочку желудка, вплоть до образования острых язв с развитием желудочного кровотечения. Кроме того, действует на ЦНС, вызывает нарушения кислотно-основного состояния и гипопротромбинемию.

Клинически проявляется в кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (рвота "кофейной гущей", мелена), расстройствах психики (возбуждение, галлюцинации, судороги), одышке, сердечно-сосудистой недостаточности, вплоть до комы.

Неотложная помощь:

Промывание желудка
Детоксикация с форсированным диурезом.
При кровотечениях — этамзилат, аминокапроновая кислота, аскорбиновая кислота, кальция хлорид, переливание крови.
Профилактика и лечение печеночно-почечной недостаточности.

Атропин (бесалол, бекарбон, белладгин, платифиллин, метацин, циклодол) — м-холинолитик; блокирует передачу импульсов по парасимпатическим нервам.

Клинически отравление проявляется в нарушении психики с двигательным возбуждением, немотивированной агрессией; отмечается резкое расширение зрачков, сухость слизистой ротовой полости. Наблюдается выраженная тахикардия.

Неотложная помощь:

Промывание желудка.
Введение прозерина; при необходимости — повторные введения.
Форсированный диурез.
4 При выраженном психомоторном возбуждении.— аминазин, натрия оксибутират.
Симптоматическое лечение.

Барбитураты, барбамил и другие снотворные средства — токсическое воздействие этих препаратов связано с угнетающим действием на ЦНС и выключением функций высших автономных центров.

Клинические проявления этих отравлений связаны со снижением функций ЦНС: отмечается вялость, сонливость, шаткость походки, неадекватное отношение к окружающему. Иногда рвота. Зрачки могут быть расширены или сужены (в зависимости от отравляющего агента), реакция зрачков на свет вялая. Иногда (в более тяжелых случаях) отмечается хриплое дыхание (из-за западания языка), снижение всех рефлексов, выраженное угнетение ЦНС, вплоть до комы,

Неотложная помощь:

Борьба с нарушением дыхания — интубация, трахеостома; при необходимости —искусственная вентиляция легких.
Форсированный диурез.
При пероральном отравлении — промывание желудка 2% содовым раствором.

Антидотная терапия: бемегрид, коразол (см.выше).
В тяжелых случаях — перитонеальный диализ.
Проведение симптоматической терапии и профилактика пневмонии.
Барии и его соединения (кроме бария сульфата, используемого в рентгенологии) — применяется для борьбы с сельскохозяйственными вредителями. Токсическое действие связано с поражением ЦНС (токсический геморрагический энцефалит), кардиотоксическим действием ионов бария (являются антагонистами ионов калия).

Клинически проявляется в жажде, выраженном слюнотечении, тошноте, рвоте, диарее. При этом отмечается выраженная мышечная слабость, вялый паралич скелетных мышц, одышка, резкое нарушение сердечного ритма (желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой), вплоть до коллапса. Смерть, как правило, наступает в результате острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности

Неотложная помощь:

Промывание желудка 10% раствором магния сульфата, после чего ввести этот же раствор в желудок на 30—40 мин и вновь промыть желудок до чистых промывных вод
Внутримышечно вводят 25% раствор магния сульфата в дозе 0,15 мл/кг.
Внутривенно капельно вводят поляризующую смесь (см. выше) — с целью введения ионов калия.
Проводят форсированный диурез.
Лечение нарушений сердечного ритма
Симптоматическое лечение.

Бертолетова соль (катя хлорат) — вызывает гемолиз и образование метгемоглобина Клинически отмечается тошнота, рвота черно-желтыми массами Затем присоединяется одышка, выраженная тахикардия; отмечается желтушная окраска кожи и слизистых, моча становится темно-вишневого цвета в результате гемолиза эритроцитов. Очень быстро развивается острая печеночно-почечная недостаточность, вплоть до гибели животного.

Неотложная помощь:

Промывание желудка; применение энтеросорбентов, затем — масляных слабительных.
Введение метиленового синего, цистамина гидрохлорида, цитохрома С.
Внутривенное введение натрия гипосульфита в дозе 0,15—0,3 мл/кг 30% раствора.
4 Форсированный диурез
5 Профилактическое лечение острой печеночно-почечной недостаточности.
Гормонотерапия.
Симптоматическое лечение.
Димедрол (супрастин, пипольфен, диазолин, дипразин, тавегил) — токсическое действие связано со способностью усиливать действие наркотических, снотворных и анальгетических средств.

Клинические проявления могут быть самыми разнообразными: от глубокой комы до делириозного состояния. Неотложная помощь такая же, как и при отравлении нейролептиками (см.ниже)

Калия перманганат — сильный окислитель. В организме расщепляется до двуокиси марганца, едкой щелочи и атомарного кислорода. Вызывает химический ожог тканей, приводит к развитию токсического гепатита, нарушению выделительной функции почек, поражению ЦНС, метгемоглобинемии.

Клинические проявления зависят от дозы и концентрации калия перманганата. Спектр этих проявлений: от химического ожога слизистых ротовой полости, пищевода, желудка до геморрагического энтероколита, токсического гепатита, острой почечной недостаточности, уремии, метгемоглобинемии (со всеми вытекающими отсюда последствиями) при резорб-тивном действии яда.

Неотложная помощь:

При ожогах — местное лечение ожогов слизистых, борьба с развитием экзотоксинового ожогового шока.
При нарушении проходимости верхних дыхательных путей — трахеостома.
Профилактика и лечение острой печеночно-почечной недостаточности.
Форсированный диурез.
При метгемоглобинемии — метиленовый синий, цистамин, цитохром С.
Антибиотикотерапия.
Витаминотерапия
Симптоматическое лечение.

Кофеин — вызывает психомоторное возбуждение, судороги. Затем наступает угнетение ЦНС до сопора и комы. Отмечается тахикардия, тахиаритмия, вплоть до смертельного исхода при явлениях острой недостаточности кровообращения.

Неотложная помощь:

Промывание желудка.
При судорогах — оксибутират натрия, аминазин.
3 Форсированный диурез
Лечение нарушений гемодинамики.
Нейролептики (аминазин, пропазин, пипольфен и др.) — токсическое действие проявляется в виде выраженного седативного влияния на ЦНС, угнетения дыхательного центра.

Клинические проявления зависят от дозы и путей введения ядов в организм животного. Сначала наблюдается сонливость, слабость, затем отмечается тремор, дрожание, эпилептиморфные судороги. На этом фоне развивается тяжелая гипоксия, падение артериального и центрального венозного давления до критических цифр, развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипотермия. Смерть наступает в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности. Неотложная помощь:

Промывание желудка, кишок при пероральном поступлении яда.
Форсированный диурез (интенсивную терапию лучше всего проводить под контролем ЦВД).
Введение препаратов, улучшающих тканевое дыхание — аскорбиновой кислоты, цитохрома С, кокарбоксилазы, 5—10% раствора глюкозы, витаминов группы В.
При выраженной гипотонии — введение полиглюкина, плазмы. Возможно капельное введение мезатона (под постоянным контролем АД!). Адреналин, кофеин, кордиамин, коразол, бемегрид вводить в таких случаях нецелесообразно, т к. они могут ухудшить состояние животного
При нарушении дыхания — интубация, трахеостома, искусственная вентиляция легких.
Введение глюкокортикоидов.
Борьба с нарушениями сердечного ритма
При судорогах — натрия оксибутират, тиопентал (при этом быть готовыми к интубации трахеи и проведению ИВЛ).
Борьба с нарушениями водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови.
Пищевая токсикоинфекция (ПТИ) — отравление мясом, консервами, колбасными и кондитерскими изделиями, молоком, копченостями и другими пищевыми продуктами (особенно, если эти продукты были употреблены в "собачьем ресторане"). Наиболее частыми возбудителями ПТИ являются сальмонеллы, неспороносные аэробные бактерии (стафилококки, стрептококки), патогенные кишечные палочки и клостридии ботулизма.

При сальмонеллезе инкубационный период длится от 4-х часов до 2-х суток. Клинически различают три формы: 1) гастроэнтерическую; 2) генера-лизованную; 3) субклиническую. При этом отмечается повышение температуры тела, озноб, рвота, понос. В тяжелых случаях резко выражена интоксикация, обезвоживание (вплоть до гиповолемического шока), ацидоз, олиго-анурия. В рвотных массах наблюдается примесь желчи (иногда с пеной), испражнения напоминают рисовый отвар.

В тяжелых случаях смерть может наступить в течение первых суток от гиповолемического шока.

Неотложная помощь:

Промывание желудка раствором перманганата калия (1 : 1000), введение энтеросорбентов, солевых слабительных, промывание кишечника высокими сифонными клизмами.
Необходимо немедленно приступить к коррекции водно-электролитного и кислотно-основного состояния крови. Провести катетеризацию центральной вены с постоянным контролем ЦВД; катетеризацию мочевого пузыря с контролем диуреза. Вводят растворы: Гартмана, Рингера, физиологический раствор, соду, ацесоль, трисоль. Объем и темп инфузии определяются степенью дегидратации, интоксикации (см. Гл.9).
Проводится лечение сердечно-сосудистых нарушений.
Вводятся большие дозы глюкокортикоидов.
Проводится антибиотикотерапия.
Профилактика и лечение острой печеночно-почечной недостаточности.
Необходимо вводить анальгетики и спазмолитики для снижения болевого синдрома.
При ПТИ, вызванной неспороносными аэробными возбудителями и патогенной кишечной палочкой, клинические проявления выражены в меньшей степени: температура поднимается до субфебрильных цифр;

обезвоживание и интоксикация проявляются не остро. Рвота и понос могут быть не частыми.

Принципиально лечение не отличается от вышеописанного и проводится с учетом степени дегидратации и электролитных нарушений.

При ботулизме клинические проявления связаны с действием экзотоксина клостридии, оказывающим влияние на ЦНС с развитием бульбарных параличей. При этом пищевые продукты, зараженные клостридиями, могут быть употреблены в пищу несколькими особями, а болезнь развивается лишь у одной.

Инкубационный период от 18 до 24 часов (иногда, до нескольких суток). Клинически отмечаются нистагм, птоз, анизокория, жажда, сухость слизистых, нарушение глотания, парез мышц шеи и конечностей, выраженная интоксикация. Отмечается зловонный понос с прожилками крови.

Заболевание может протекать волнообразно, поэтому, даже после успешной терапии, нередко наблюдаются случаи резкого ухудшения состояния животного через несколько часов, вплоть до гибели.

Неотложная помощь:

Промывание желудка раствором калия перманганата, введение энтеросорбентов, промывание кишечника высокими сифонными клизмами.
Введение поливалентной противоботулинической сыворотки из расчета 400—500 АЕ/кг внутримышечно и столько же внутривенно через каждые 6—12 ч в течение 2-3 суток.
Форсированный диурез.
При необходимости, борьба с нарушениями дыхания и кровообращения.
5 Гормонотерапия.
Антибиотикотерапия (для предупреждения вторичных инфекций).
7 Витаминотерапия.
Симптоматическое лечение.
Тяжелые металлы и их соединения — токсическое действие этих соединений обусловлено блокированием ферментных систем из-за денатурации белковых молекул и проявляется как в общетоксическом влиянии на организм, так и в местном поражении тканей (деструкция с образованием некроза и струпа). Клинические проявления во многом обусловлены преимущественным воздействием на те или иные функциональные группы ферментов. Если отравление происходит органическими соединениями тяжелых металлов, это приводит к поражению ЦНС и выраженной неврологической симптоматике.

Принципиально отравление этими ядами вызывает поражение ряда органов и систем:

Поражение желудочно-кишечного тракта отмечается в подавляющем большинстве случаев. Отмечаются пастозный жидкий стул, кишечные кровотечения. Часто развивается стоматит, изъязвление десен, языка.
Экзо- и эндотоксиновый шок развивается в результате водно-электролитных нарушений, резорбции продуктов распада тканей.
Токсическая нефро- и гепатопатия
Токсическое поражение крови — внутрисосудистый гемолиз и гипохромная анемия. Причиной этого является токсическое поражение костного мозга.
Нарушения со стороны ЦНС.
При отравлении отдельными группами тяжелых металлов отмечаются следующие характерные симптомы:

Отравления ртутью и ее соединениями вызывают рвоту, понос с примесью слизи и крови, отек языка, увеличение подчелюстных и околоушных желез, кровоточивость десен. Затем появляется темная кайма на деснах и зубах. Поражение ЦНС приводит к развитию судорог, эпилептиморфных припадков. Наблюдается наклонность к тромбообразованию, гемолизу эритроцитов

Отравления свинцом и его соединениями приводят к слюнотечению, рвоте, образованию свинцовой каймы на деснах. Наблюдаются ригидность мышц затылка, судороги, острая недостаточность кровообращения, свинцовая энцефалопатия.

Отравление нитратом серебра вызывает ожог слизистой рта, пищевода, желудка Отмечается рвота белыми, темнеющими на свету массами Появляются темная кайма на деснах и грязно-серая окраска слизистых и видимых участков кожи Развивается обезвоживание, судороги, токсический шок, острая почечная недостаточность

Отравления мышьяком и его соединениями приводят к развитию профузного поноса с примесью крови. Развивается резкое обезвоживание организма. В результате гемолиза эритроцитов отмечаются желтуха, гемоглобинурия, острая почечная недостаточность.

Отравления цинком и его соединениями. Отмечается повышение температуры тела на 1-2С, рвота Возможное поражение ЦНС проявляется в форме галюцинаторых приступов, потери сознания.

Неотложная помощь:

Промывание желудка до чистой воды и введение по зонду антидота Стржижевского (В 100 мл воды растворяют 0,5-0,7 г сернистого натрия, 0,1 г едкого натра, 0,38 г магния сульфата и 1,25 г гидрокарбоната натрия).
Вводят унитиол внутривенно и по зонду в желудок до 4 мл/кг 5% раствора; тиосульфат натрия.
Проводят внутривенную инфузионную терапию с форсированным диурезом.
При нарушении водно-электролитного и кислотно-основного состояния проводят их коррекцию.
При кровотечениях проводят гемостатическую терапию и гемотрансфузии.
В комплексе лечения используют массивную глюкокортикостероидную терапию.
С целью профилактики гепатотоксического действия ядов вводят липокаин, холин-хлорид, витамины группы В, аскорбиновую кислоту. В случаях развития токсического гепатита показано бужирование печеночной вены с введением в нее гормонов, витаминов, глюкозы, глютаминовой кислоты.
Дополнительно используют симптоматическое лечение.
Угарный газ (окись углерода) — вызывает образование карбокси-гемоглобина с развитием гемической и гистотоксической гипоксии.

При этом развиваются: нарушение координации движений, рвота, кашель, гиперемия слизистых, одышка, тахикардия, приступы двигательного возбуждения, судороги. В тяжелых случаях развивается токсический отек легких, нарушения сердечной проводимости, вплоть до полной блокады.

Неотложная помощь:

Искусственная вентиляция легких, оксигенация.
Введение аскорбиновой кислоты в дозе 0,5 мл/кг 5% раствора с 5% раствором глюкозы; цитохрома С (см. Гл.2).
Введение глюкозо-новокаиновой смеси: глюкоза 5% — 500 мл, новокаин 2% — 20 мл, эуфиллин 2,4% — 10 мл внутривенно капельно из расчета 4-5 мл/кг.
Коррекция ацидоза введением натрия гидрокарбоната.
При психомоторном возбуждении и явлениях отека мозга — натрия оксибутират, дегидратационная терапия.
В дальнейшем — введение препаратов железа и кобальта.
Витаминотерапия.
Симптоматическое лечение.
Укусы насекомых — токсическое действие обусловлено содержанием в яде гистамина и гистаминоподобных веществ, вызывающих аллергическую реакцию, вплоть до развития отека Квинке и анафилактического шока.

Неотложная помощь:

Удаление жала и обработка места укуса слаборозовым раствором калия перманганата.
В место укуса вводят новокаин с адреналином.
В тяжелых случаях внутривенно вводят димедрол, глюкокортикоиды, глюконат кальция.
При развитии анафилактического шока проводят интенсивную терапию, направленную на борьбу с ним.
Фосфорорганические соединения (ФОС) (хлорофос, метафос, карбофос, "Прима", дихлофос и др.). Отравление ФОС, как правило, происходит при вдыхании паров, через кожу (при попытке владельцев уничтожить экзопаразитов применением ФОС) и, редко, через пищеварительный канал.

Токсическое действие ядов обусловлено антихолинэстеразным эффектом. Мускариноподобный эффект обусловливает выраженное сужение зрачков, бронхоспазм с бронхореей, рвоту, саливацию. Никотиноподобный эффект приводит к мышечным фибрилляциям отдельных мышечных групп, вплоть до генерализованньгх судорог. Наблюдается одышка, коматозное состояние, нарушение кровообращения, расстройство ритма и проводимости сердца, ведущие к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

Неотложная помощь:

Промывание желудка и введение солевых слабительных (при перо-ральном отравлении).
Удаление яда с кожных покровов (при обработке кожи ФОС).
Антидотная терапия — для снятия мускариноподобного эффекта используется атропин в дозе 0,015 мл/кг 0,1% раствора подкожно (в тяжелых случаях 0,03-0,045 мл/кг 0,1% раствора внутривенно с 5% раствором глюкозы). Атропин вводится повторно до прекращения бронхореи и сухости слизистых оболочек в дозе до 0,2 мл/кг 0,1% раствора в сутки. В качестве реактиватора холиностеразы вводят дипироксим в дозе 0,015 мл/кг 15% раствора внутримышечно.
4 Для снятия никотиноподобного эффекта используется аминазин 0,015 мл/кг 2,5% раствора, магния сульфат 0,15 мл/кг 25% раствора внутримышечно (необходим строгий контроль АД !).
Судороги снимаются оксибутиратом натрия.
Проводится форсированный диурез.
Желательно провести заместительное переливание крови.
Хлорорганические ядохимикаты (применяются для борьбы с вредителями сельского хозяйства) — токсическое действие связано с поражением центральной и периферической нервных систем. Клинически такие отравления проявляются рвотой, обильным слюнотечением пенистого характера, мышечной слабостью, парестезиями В тяжелых случаях, сопровождающихся поражением ЦНС, отмечается возбуждение, судороги; могут быть фибриллярные подергивания мышц, выраженное нарушение кровообращения. В дальнейшем развивается острая печеночно-почечная недостаточность. Смерть наступает при явлениях острой недостаточности кровообращения

Неотложная помощь:

Кожу и слизистые (при попадании на них ядов) промывают мыльным раствором.
При пероральном отравлении желудок промывают содовым раствором через зонд.
Проводят форсированный диурез.
Проводят десенсибилизирующую терапию
При судорогах — оксибутират натрия.
Профилактика и лечение острой печеночно-почечной недостаточности.
Витаминотерапия.
Кроме вышеперечисленных ядов, еще очень большое количество отравляющих агентов может вызывать тяжелые отравления у животных Однако перечислить их все в рамках этой книги не представляется возможным, в связи с чем мы остановились на наиболее часто встречающихся вариантах. Тем, кто пожелает ознакомиться с этим вопросом более подробно, рекомендуем обратиться к специальной литературе (например, к справочнику по токсикологии под редакцией С.Н.Голикова "Неотложная помощь при острых отравлениях", 1977).

В случае, если врач располагает возможностью токсикологического анализа и идентификации яда, материалы для исследований (кровь из вены, рвотные массы, промывные воды, мочу, каловые массы) необходимо собрать до начала проведения интенсивной терапии.

Немаловажной является этическая проблема, стоящая перед врачом, требующая ответа на вопросы: как долго необходимо продолжать терапию и какой прогноз ожидает животное и его владельцев в дальнейшем, насколько полно могут восстановиться все функции организма в будущем? К сожалению, однозначно ответить на эти вопросы невозможно. Все зависит от характера яда, исходного состояния животного, наличия сопутствующих заболеваний. По опыту нашей клиники, вовремя начатая адекватная терапия приводит к положительным результатам, как правило, уже в первые часы после начала лечения. Но врач всегда должен помнить о возможном третьем периоде — возвратном действии ядов — и всех вытекающих отсюда последствиях. Даже через сутки после проведения терапии и относительно удовлетворительного состояния животного может наступить резкое ухудшение, вплоть до гибели.

В некоторых случаях интенсивная терапия может продолжаться в течение нескольких суток. В нашей практике имел место случай тяжелейшего отравления неизвестным ядом, сопровождавшийся выраженной энцефалопатией, нарушением свертывающей системы крови, синдромом токсического поражения желудочно-кишечного тракта. Детоксикация с форсированным диурезом проводилась в течение 4-х суток, затем интенсивная терапия продолжалась на протяжении 3-х недель. В этот период отмечались явления токсической энцефалопатии, выражавшиеся в абсолютно неадекватном отношении к окружающему. В это время проводилась симптоматическая терапия, парентеральное питание, хирургическое лечение образовавшихся пролежней. Через 3 недели после отравления у животного начали появляться первые признаки восстановления функций коры головного мозга, которое полностью завершилось через 3 месяца. Однако этот случай является уникальным, так как владельцы животного решились нести бремя как финансовых затрат, так и тяжелых физических и психических нагрузок (за что и были вознаграждены...).

В иностранной литературе отмечается, что если терапия не дает положительного эффекта или не может привести к нему в течение 2-х недель, то животное подлежит эутаназии, т.к. материальные затраты не окупают ожидаемого результата. Судить о правильности такого подхода мы не беремся. Мы считаем, что врач в таких случаях обязан поставить в известность владельцев животного о тяжести состояния; возможной инвалидизации их любимца, даже в случае успешной терапии; финансовых затратах. Решение о дальнейшей судьбе животного принимается врачом совместно с владельцами.